Metody rehabilitacji laryngektomowanych:

Rehabilitację głosu i mowy laryngektomowanych należy rozpoczynać zaraz po zagojeniu się ran po zabiegu chirurgicznym. Najpierw zawsze podejmuje się próby wykształcenia głosu i mowy przełykowej lub gardłowej, co daje szansę opanowania naturalnej mowy zastępczej. Decyzję o zastosowaniu protez i różnych urządzeń elektronicznych podejmuje się dopiero wtedy, gdy zostaną wykorzystane wszystkie możliwości opanowania naturalnej mowy zastępczej i nie przyniosą one rezultatu.

Do wykształcenia mowy zastępczej (przełykowej i gardłowej) wykorzystuje się metody klasyczne, a mowy przetokowej metody chirurgiczne.

Metody klasyczne:

1. Metoda aspiracji (Seemana):
   • wprowadzenie powietrza do przełyku odchylając głowę do tyłu,
   • szybkie pochylanie się całym tułowiem do przodu, z jednoczesnym uciskaniem rękami klatki piersiowej,
   • odbicie powietrza.
2. Metoda Sterna:
   • wprowadzenie powietrza za pomocą napojów gazowanych lub połykanie go.
3. Metoda iniekcji:
   • wprowadzenie powietrza do przełyku za pomocą strzykawki i jednoczesny pomiar zmian ciśnienia odpowiednim przyrządem,
   • rejestrowanie ciśnienia powietrza w przełyku w czasie mówienia.
4. Metoda insuflacji:
   • wprowadzanie powietrza do przełyku (do 50 ml) przez zgłębnik lub balon Pulitzera.
5. Metoda Cornuta:
   • nabieranie dużej ilości powietrza do jamy ustnej,
   • wypchanie policzków,
   • mocne zaciśnięcie warg i wypowiadanie głosek wybuchowych z przydechem.
6. Metoda wokalistyczna Mitrinowicz (wykorzystuje umiejętność podparcia oddechowego (appoggio):
   • jednoczesne napinanie mięśni wdechowych i wydechowych, co umożliwia wydłużenie fazy wydechowej i wessanie powietrza do przełyku,
   • połączenie z ćwiczeniami artykulacji.

Metody chirurgiczne:

1. Wytworzenie przetok głosowych (chorzy mówią bezpośrednio po zagojeniu ran).
2. Założenie protezy wentylowej dzięki czemu nie trzeba z chorymi prowadzić ćwiczeń kształtujących umiejętność wprowadzania powietrza do przełyku, co znacznie skraca czas rehabilitacji.

Bibliografia

Jastrzębowska G., Pelc-Pękala O., Mowa laryngektomowanych w: Logopedia Pytania i odpowiedzi, Opole 2001

Pruszewicz A. (red.), Foniatria kliniczna, Warszawa1992

Informacje o serwisie:

Serwis logopedia.net.pl jest redagowany przez Marię Elżbieciak od 2003 roku. Wszystkie zasoby, o ile nie stwierdzono inaczej, udostępnione są na warunkach określonych w licencji CC BY-ND. Informacje na temat gromadzenia prywatnych danych znajdują się w polityce prywatności.

Czas generowania strony: 0.0013 sekundy.

Liczba odwiedzin: 2440236