- Nerw węchowy - nie wykonuje się
Nerw wzrokowy:
- odruch oczno-powiekowy (zamykanie oczu na bodziec świetlny)
- odruch oczno-karkowy
- wodzenie za przedmiotem (koniec 2 m.), siąga w 3 m. rozległość ok. 180 stopni
- zamykanie powiek na zbliżanie do oczu jakiegoś przedmiotu (4 m.)
Nerwy: (ściśle ze sobą współdziałają, unerwiają zewn. i wewn. mięśnie oczu)
- okoruchowy
- bloczkowy
odwodzący
- objaw oczu lalki (reakcja pozostawiania oczu w ustawieniu niezgodnym z ruchem głowy)
- ocena szerokości szpar powiekowych
- badanie źrenic
- badanie ustawienia i ruchów gałek ocznych
- objaw zachodzącego słońca (w formie nasilanej u dzieci z wodogłowiem)
- oczopląs
Nerw trójdzielny (czuciowo-ruchowy):
- odruch rogówkowy (dmuchamy w oko powietrzem z gumowej gruszki - w odpowiedzi następuje zamknięcie oka)
- odruch żuchwowy
Nerw twarzowy:
-
obserwacja mięśni twarzy podczas spontanicznej aktywności ruchowej. Uszkodzenie powoduje zniesienie ruchomości mięśni twarzy. Przy uszkodzeniu jednostronnym twarz staje się niesymetryczna. Oceniamy charakter porażenia:
- nadjądrowy (ośrodkowy) - dolne mięśnie są zajęte w stopniu znacznie większym niż górne
- obwodowy - porażone równomiernie wszystkie mięśnie
-
obserwacja mięśni twarzy podczas spontanicznej aktywności ruchowej. Uszkodzenie powoduje zniesienie ruchomości mięśni twarzy. Przy uszkodzeniu jednostronnym twarz staje się niesymetryczna. Oceniamy charakter porażenia:
Nerw przedsionkowo- ślimakowy:
- odruch Moro, uszno-powiekowy
- unieruchomienie na bodziec dźwiękowy (3-6 m.)
- zwrot głowy w kierunku źródła dźwięku (4-6 m.)
- Nerw językowo- gardłowy
Nerw błędny:
- sprawdzamy ustawienie i napinanie podniebienia oraz mięśni gardła i krtani
- uszkodzenie prowadzi do zespołu opuszkowego
- oceniamy jak przebiega ssanie (odruch ssania, cały proces ssania i połykania)
Przy obustronnym porażeniu podniebienie nie unosi się przy fonacji, towarzyszy zaburzenie połykania (dysfagia)
Nerw dodatkowy - unerwia mięsień mostko-obojczykowy
- w rutynowym badaniu nerw ten jest pomijany (b. rzadkie uszkodzenia)
Nerw podjęzykowy - unerwia ruchowo wszystkie mięśnie języka i mięsień brudkowo-gnykowy
- uszkodzenie obwodowe powoduje jednostronny lub obustronny zanik mięśni języka z obecnością drgań pęczkowych.